根据国家医保局官方信息，按病种付费3.0版分组方案（DRG 3.0）正处于调整过渡阶段，计划于2026年7月发布，2027年1月正式执行。
DRG 3.0是医保支付方式改革的又一次重要迭代，核心是让分组“更贴合临床实际、更精准保障权益、更推动多方共赢”。下面为你梳理关键信息：
一、关键时间节点与背景
发布与执行：方案拟于2026年7月发布，2027年1月正式执行。
调整背景：2024年7月DRG 2.0版发布，2025年底在全国基本落地。国家医保局于2025年8月出台的管理办法明确，分组方案原则上每两年调整一次，3.0版调整由此启动。
二、如何进行调整？数据+专家双重把关
本次调整过程非常严谨，主要基于三点：
1、海量数据支撑：采集了全国2022年至2025年上半年约10亿份病例的结算数据，作为分组调整的数据基础。
2、广泛听取意见：通过多种渠道收集了约3.5万条来自社会各方的意见建议，其中有效意见约3万条，主要集中在分组规则、编码更新等技术问题上。
3、权威专家论证：组织了来自中华医学会、中华口腔医学会的约168名顶级临床专家（其中主任、副主任委员超70人），分30个专业进行了临床论证，确保方案的科学与权威。
三、3.0版有哪些关键变化？
从目前公布的论证结果看，3.0版在分组逻辑上更加精细，尤其体现在以下几个方面：
1、去“标签化”，以术式为核心：2.0版分组较多依据疾病是“良性”还是“恶性”。3.0版则转向以实际手术方式为核心。例如，泌尿外科专家指出，一个巨大的良性肾肿瘤切除，其手术难度和资源消耗可能不亚于恶性肿瘤手术，因此应依据术式而非单纯病理诊断来分组。
2、复杂手术单独成组，体现技术价值：
骨科：将“双侧关节同时置换”从普通关节置换术中独立出来。这顺应了因集采降低耗材费用后，患者选择一次手术解决双侧问题的趋势，能更合理地体现这类手术的价值。
3、泌尿外科：建议将高难度的“前列腺根治性切除术”与“前列腺普通电切手术”拆分为不同组，以体现两者在技术难度和资源消耗上的巨大差异。
更贴合临床治疗新趋势：
4、呼吸科：根据是否使用无创呼吸机、呼吸介入操作的复杂程度，对呼吸系统感染、慢性气道阻塞等病症进行了更细致的拆分，并新增了“呼吸系统康复治疗”组。
5、肿瘤科：充分考虑了现代肿瘤治疗中放疗、化疗、靶向、免疫等联合治疗的普遍情况，建议将此类联合治疗的病例独立成组，以更准确地反映其资源消耗。
 四、对你可能意味着什么？
如果你是患者：更精细的分组意味着医保支付将更贴近真实的医疗资源消耗，能更好地保障复杂、危重病例的收治，不必担心医院因费用问题而推诿。
如果你是医疗从业者：DRG 3.0旨在通过更科学的分组，体现医务人员的技术劳务价值，同时引导医院向精细化、高质量发展。医院需要在方案正式执行前的窗口期，积极组织相关培训以平稳过渡。